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Diabetes Insipidus


Diabetes Insipidus
 
O diabetes insipidus é uma doença em que há excreção de um grande volume de urina e excessiva ingestão de líquidos devido à sede insaciável. Embora essa característica esteja presente no diabetes mellitus, são doenças completamente diferentes.
 
É uma doença rara, pois atinge 1 pessoa em cada 25 mil. Pode atingir qualquer pessoa, em qualquer idade. Quando a causa é genética, pode aparecer no primeiro ano de vida. 
 
Causas
 
O corpo humano produz, por meio do sistema endócrino, uma série de hormônios, que são substâncias químicas responsáveis por diversas funções, como sentirmos fome, sono, sede, bem-estar, entre outros.
 
Um desses hormônios se chama antidiurético (ADH) ou vasopressina. Ela é produzida pelas células nervosas do hipotálamo, pequena estrutura localizada no cérebro que liga o sistema nervoso ao sistema endócrino. É esta região que controla a temperatura corporal, o apetite e o balanço de água no corpo, entre outras funções muito importantes. A secreção da vasopressina é feita pela porção posterior da hipófise, uma glândula muito pequena, que fica abaixo do hipotálamo.
 
A vasopressina é secretada quando há sinais de desidratação no corpo e queda da pressão arterial. Com isso, os rins retêm a água no corpo, concentrando e reduzindo o volume da urina.
 
No diabetes insipidus, a vasopressina não é secretada, ou seja, há falta desse hormônio. Isso causa o aumento exagerado do volume de urina, a pessoa começa a urinar excessivamente, o que leva a uma sede insaciável. Também causa aumento da excreção urinária noturna e a pessoa pode perder urina enquanto dorme. A urina tem uma apresentação de cor muito clara ou incolor e a concentração de sódio é muito baixa.
 
Tipos de diabetes insipidus
 
1- Diabetes insipidus neurogênico
 
A falta da vasopressina ou sua quantidade insuficiente causam o diabetes insipidus central ou neurogênico. Isso ocorre, na maioria das vezes, devido à destruição da parte posterior da hipófise, local onde fica armazenada a vasopressina. Por isso, é chamado de diabetes insipidus hipofisário. Embora possa ser chamado de central ou neurogênico.
 
A hipófise pode ser destruída por vários motivos, desde tumores, infecções, traumatismo cranianos, doenças autoimunes e fatores hereditários.
 
2- Diabetes insipidus nefrogênico
 
Ocorre quando há falha da resposta renal à vasopressina secretada pelo organismo. Pode ser causada por defeitos genéticos, uso de drogas ou medicamentos.
 
3- Diabetes insipidus gestacional
 
Na gravidez pode ocorrer deficiência de vasopressina causada pela placenta.
 
Vale ressaltar que descobrir a causa do diabetes insipidus é fundamental para o sucesso do tratamento. Os sintomas são praticamente iguais em todos os tipos, mas cada um necessita de uma terapia diferente. 
 
Sintomas
 
- Urinar excessivamente;
 
- Urinar ainda mais à noite;
 
- Urinar dormindo;
 
- Sentir sede de maneira incontrolável;
 
- Perder de peso.
 
 
 
Perguntas & Respostas
 
1- Pessoas com diabetes insipidus não podem comer doce?
 
Sim, podem. Porque o diabetes insipidus é totalmente diferente do diabetes mellitus. Portanto, as restrições alimentares são diferentes, incluindo doces e carboidratos.
 
2- Quando a doença afeta crianças, a quais sinais os pais precisam ficar atentos?
 
Baixo crescimento e perda de peso. Irritabilidade e dificuldade para se manter em pé. Algumas crianças também costumam fazer muito xixi na cama ou muito xixi durante o dia, além de não terem apetite e se sentirem cansadas o tempo todo.
 
3- Qual a pior consequência do diabetes insipidus?
 
O desequilíbrio de água e a perda de sais minerais, como sódio e potássio, que são fundamentais para manter, por exemplo, os batimentos cardíacos. Quando ocorre a desidratação é preciso ir ao hospital para reposição dos líquidos e minerais essenciais. A desidratação severa pode causar danos cerebrais irreversíveis e até a morte.
 
4 - É preciso controlar a ingestão de sal e líquidos?
 
Sim, em alguns casos o médico pode recomendar o controle da ingestão de água e também de sal/sódio para regular os fluídos corporais. 
 
 
Fonte: Saútil.